关注肝胆胰脾健康，把好身体“消化关”

　　肝胆胰脾是人体重要的脏器，与营养代谢、食物消化、血液调节和免疫防御等生理活动密切相关。日常生活中，人们往往更关注心脑血管健康，却容易忽视肝脏、胆囊、胰腺和脾脏发出的健康信号。有些疾病早期症状并不明显，等到出现持续腹痛、皮肤发黄等表现时，病情可能已经进展。因此，了解肝胆胰脾的基本功能，掌握常见疾病的预防知识，养成良好的生活习惯，对维护身体健康具有重要意义。

　　一、认识肝胆胰脾，了解各自的健康职责

　　肝脏是人体重要的代谢器官，参与糖类、脂肪和蛋白质的代谢，同时承担药物及多种有害物质的转化、胆汁生成和凝血相关物质合成等任务。肝脏具有较强的代偿能力，即使受到一定程度的损伤，早期也可能没有明显不适。因此，不能仅凭是否出现疼痛来判断肝脏是否健康。

　　胆囊的主要作用是储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并在进食后根据身体需要将胆汁排入肠道，帮助脂肪消化和吸收。胆囊结石、胆囊炎等疾病较为常见，部分患者在进食油腻食物后可能出现右上腹疼痛、恶心等表现，但也有患者长期没有明显症状。

　　胰腺既是消化器官，也是重要的内分泌器官。它分泌的消化酶参与食物消化，同时通过胰岛素、胰高血糖素等激素参与血糖调节。急性胰腺炎可能引起剧烈腹痛，重症患者甚至会出现多器官功能障碍;慢性胰腺疾病则可能影响消化吸收和血糖控制。

　　脾脏参与免疫防御、血液过滤以及部分血细胞的清除。脾脏并非直接参与食物消化的器官，但在肝硬化、门静脉高压等疾病中，脾脏可能出现肿大，并伴随血小板等血细胞减少。因此，发现脾脏异常时，需要结合病史、体格检查和相关检查寻找原因，而不能简单地将其视为独立问题。

　　二、警惕常见疾病，识别身体发出的信号

　　在肝脏疾病中，脂肪性肝病、病毒性肝炎和肝硬化值得重点关注。脂肪性肝病与肥胖、腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等因素密切相关，也可能发生在体重正常的人群中。病毒性肝炎则需要根据具体类型采取相应的预防、筛查和治疗措施，其中乙型肝炎和丙型肝炎尤其需要重视。部分慢性肝病在早期没有明显症状，不能因为没有乏力、食欲下降等表现，就认为肝脏一定健康。

　　胆囊结石和胆囊炎同样不容忽视。典型表现包括右上腹疼痛、恶心、呕吐，疼痛有时会向右肩背部放射。如果同时出现发热、寒战或黄疸，应及时就医。若结石阻塞胆总管，还可能影响胆汁排出，严重时引起胆管炎或胰腺炎。

　　胰腺疾病中，急性胰腺炎具有起病急、进展快的特点。持续性上腹部剧痛，尤其是向背部放射并伴有频繁呕吐时，需要高度警惕。胆结石、饮酒、高甘油三酯血症等都是急性胰腺炎的重要病因。需要注意的是，胰腺炎不能仅靠忍耐或自行服药处理，出现疑似症状应尽快前往医院评估。

　　胰腺癌早期也可能缺乏特异性表现。若出现原因不明的体重下降、持续上腹部或背部疼痛、新发糖尿病或原有血糖突然明显恶化，特别是伴有黄疸时，应及时接受专业评估。这些表现并不意味着一定患有胰腺癌，但不宜长期拖延。

　　至于脾脏疾病，脾肿大往往与其他疾病有关，例如肝硬化、感染、血液系统疾病等。左上腹饱胀、容易出现饱腹感，或者血常规检查发现血小板等指标异常时，应在医生指导下进一步检查。脾脏肿大者还应避免可能导致腹部撞击的高风险活动，以降低脾损伤风险。

　　三、从日常生活入手，降低肝胆胰脾疾病风险

　　维护肝胆胰脾健康，首先要从饮食和体重管理做起。日常饮食应注意营养均衡，适当增加蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白质的摄入，减少高糖饮料、过量添加糖以及长期高热量饮食。对于超重或肥胖人群，应结合自身情况逐步减重，避免短期内快速减重和反复节食。体重管理不仅有助于改善脂肪性肝病，也有利于控制血糖、血脂，降低部分胆结石和胰腺疾病相关风险。

　　其次，应尽量避免饮酒。酒精摄入会增加肝脏损伤风险，也是急性和慢性胰腺炎的重要危险因素之一。对于已经患有肝病、胰腺炎或其他相关疾病的人群，更应遵循医生建议，避免饮酒。不要轻信所谓的“少量饮酒养生”说法，也不要将保健酒视为保护肝脏的手段。

　　第三，谨慎使用药物和保健品。部分药物、草药及成分不明的保健产品可能造成肝损伤。服药前应了解适应证、用法用量和禁忌，不擅自增加剂量，不随意混用多种产品，也不要自行停用医生开具的必要药物。如果出现服药后明显乏力、食欲减退、尿色加深或皮肤发黄等情况，应及时就医，并向医生说明所使用的药物和保健品。

　　第四，做好病毒性肝炎预防。按照国家免疫规划和个人健康情况接种乙肝疫苗，有助于预防乙型肝炎病毒感染。日常生活中，应避免共用可能接触血液的针具、剃须刀等物品，接受纹身、穿刺等服务时注意器械消毒。对于有相关感染风险的人群，应根据医生建议进行乙肝、丙肝筛查。已经感染乙肝病毒的人群，应定期复查，由专业医生评估是否需要抗病毒治疗以及如何监测肝脏状况。

　　此外，规律运动、充足睡眠和定期体检也不可忽视。成年人应根据身体状况坚持适量身体活动，减少久坐。体检项目应结合年龄、既往病史、家族史和危险因素合理选择。肝功能检查、腹部超声等检查各有适用范围，不能相互完全替代;肝功能指标正常也不能排除所有慢性肝病。对于存在乙肝或丙肝感染、肝硬化等肝癌高风险因素的人群，应由医生制定适宜的肝癌监测方案，而不是单纯依靠普通体检。

　　四、出现这些情况，及时就医别拖延

　　肝胆胰脾疾病的症状有时并不典型，但有一些危险信号需要特别重视。若出现皮肤或眼白发黄、尿色明显加深、持续上腹部疼痛、反复呕吐、发热伴右上腹疼痛等情况，应尽快就医。若腹痛剧烈或持续加重，伴有意识异常、晕厥、呼吸困难、呕血或黑便，应立即寻求急诊救治。

　　需要提醒的是，腹痛的位置、疼痛程度以及是否伴随恶心、发热等表现，只能帮助医生初步判断，不能单独用来确诊。网络上的症状对照表、自行购买的护肝产品以及所谓的排毒疗法，都不能替代规范诊疗。对已经发现肝胆胰脾异常的人群，应按照医嘱复查，避免因症状暂时缓解而中断随访。(来源：简阳市人民医院 肝胆外科  卢攀 )